Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Регистрация данных термометрии






В стационарных условиях результаты измерения тем­пературы фиксируются в журнале учета, где указываются фамилии и инициалы пациентов, даты и время измерения температуры (утро, вечер).

Данные измерения температуры тела переносятся в индивидуальный температурный лист, вклеенный в исто­рию болезни (медицинскую карту пациента) сразу после измерения, но не реже двух раз в сутки.

561


           
   
 
 
   
 

№ карты

Ф.И.О. больного, № палаты

Температурный лист

Фамилия, и., о. больного Иванов Сергей Иванович

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата 10.01 11.01              
День болезни 1 1              
День ирнб. в стаи.     2             У
П   Т у В У в у   У в у   У в V в у в У к
НО                                        
                                   
                                   
                                   
                                   
                                         
                                   
                                   
                                   
                                   
                                         
                                   
                                   
                                   
                                   
                                         
                                   
                                   
                                   
                                   
                                         
  4-                                  
  /                                  
    /                                  
  /           К-                      
    I         -А-                          
        /\                          
      i   J   \                    
      /   V   \                    
36 /J У                                
    35/   V                                
                                   
                                   
                                   
                                   
Дыхание                                    
Вес S                                  
Выпито жицкости                                    
Суточное кол. Мочи                                    
Стул N N Л1                              
Ванна                                

По оси абсцисс температурного листа отмечают дату измерения температуры, день болезни, а по оси ординат и шкале «Т» утром и вечером строят график температурной кривой в соответствии с цифровыми записями в журнале. Необходимо помнить, что каждое деление температурной сетки по оси ординат составляет 0, 2 °С, а точка, соответ­ствующая температуре тела пациента, регистрируется чер­ным (или синим) стержнем в графе «у» или графе «в» строго по центру клеточки.

Эти точки соединяют между собой. График температур­ной кривой при наличии лихорадки отражает тот или иной ее тип.

В температурном листе в шкале «П» строят кривые частоты пульса, а в шкале «АД» — артериального дав­ления.

В нижней части температурного листа отражают дан­ные подсчета частоты дыхания в 1 мин, массу тела, коли­чество выпитой за сутки жидкости в мл, суточное количе­ство мочи. Наличие стула и данные о проведенной сани­тарной обработке отмечают знаком «+».

Помощь при гипертермии (лихорадке)

Цель: снизить температуру тела в течение 3-5 дней до нормальной.

Планирование сестринского ухода

 

План Обоснование
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложне­ний и оказания соответствующей помощи пациенту.
2. Согреть пациента (теплые грелки к ногам, тепло укрыть, дать теплый сладкий чай). Осуществляется в период появле­ния озноба (при повышении или снижении температуры) для со­гревания пациента, уменьшения теплоотдачи.
3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). Для снижения интоксикации.

 




 



План Обоснование
4. Орошать слизистую полости рта и губы водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% раствором буры в гли­церине, обрабатывать трещины на губах 1 % раствором бриллиантовой зелени. Для ликвидации сухости слизистой рта и губ. Лечения трещин на губах.
5. Постоянно наблюдать за пациентом при бреде и галлюцинациях, сопро­вождающих повышение температуры. Для предупреждения травм.
6. Измерять АД и пульс, частоту ды­хания. Для ранней диагностики осложне­ний (тяжелой дыхательной и сер­дечной недостаточности).
7. Регистрировать данные в листе наблюдения. Для обеспечения преемственности в работе, наблюдения за состояни­ем.

 

План Обоснование
" g. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.
9. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. Для профилактики осложнений со стороны ЦНС (отечности мозга, предупреждения нарушений со­знания, судорог и других осложне­ний).
10. При критическом понижении температуры: - приподнять ножной коней кровати; - убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, ук­рыть, дать теплый чай; - сменить белье, провести влажное обтирание. Для профилактики осложнений (острой сосудистой недостаточно­сти). Приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфо каина
11. Выполнять назначения врача. Для эффективного лечения.

 




Рис. 26. Уход в различные периоды лихорадки:

1 — период подъема; 2 — период разгара;

3 — период критического снижения


Контрольные вопросы для самоподготовки

1. Какой бывает физиологическая температура тела человека?

2. Как учащается пульсу здорового человека при повышении тем­
пературы тела на 1 °С?

3. Какой должна быть продолжительность измерения температу­
ры тела в подмышечной области?

4. Что называется литическим снижением температуры тела?

5. Что такое кризис?

6. Назовите тип лихорадки у пациента, при суточных колебаниях
температуры тела в пределах 36-40 °С?

7. Какие периоды в развитии лихорадки вы знаете?

8. При какой температуре тела человека возможна потеря со­
знания?

9. У лихорадящего пациента может возникнуть резкая слабость,
обильный холодный пот, бледность кожных покровов, даже
нитевидный пульс и снижение АД. При каком состоянии это
наиболее вероятно?

10. Как дезинфицируются электронные термометры? И. Чем отличается температура тела пожилых людей от темпера­туры тела людей среднего возраста? 12. Какая температурау новорожденных детей считается нормой?

565



Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.013 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал