Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Применение пузыря со льдом






Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и потребно­сти клеток в кислороде, а также более глубоко располо­женных органов и тканей, снижение чувствительности пе­риферических рецепторов.

Показания: кровотечения, острые воспалительные про­цессы в брюшной полости, ушибы (первые сутки), высо­кая лихорадка, послеоперационный период.

Оснащение:

• пузырь для льда, предварительно проверенный на
целостность; емкость для холодной воды;

• лед кусочками, вода (14—16 °С);

• полотенце личное;

• емкость с дезинфицирующим раствором (1% раство­
ром хлорамина);

• ветошь для дезинфекции пузыря;

• часы; водный термометр.

Обязательное условие: организация постоянного конт­роля процедуры.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отно-шения с пациентом. Обеспечение осознанного уча­стия в процедуре.
2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить понимание, получить согла-сие на процедуру. Обеспечение права пациента на информацию.
3. Подготовить необходимое оснаще­ние. Обеспечение эффективности проведения процедуры.

547


       
 
   
 


Этапы Обоснование
Выполнение процедуры
1. Заполнить пузырь для льда мелки­ми кусочками льда, залить их холод­ной водой. Достигается равномерное запол- | нение пузыря льдом. При приме- В нении пузыря для льда, заморо­женного в морозильной камере, 1 может возникнуть отморожение участка тела.
2. Положить пузырь на горизонталь­ную поверхность, завинтить пробку. Вытесняется воздух из пузыря сжатием верхней трети пузыря.
3. Завернуть пузырь в полотенце (пе­ленку). Профилактика местного обморожения.
4. Приложить на нужный участок тела (на область головы — на 5 мин (с интервалом 5 мин), на область брюшины — на 15-20 мин (с интер­валом 30 мин)). По назначению врача (время прикладывания назначает врач).
5. Зафиксировать время. Примечание.Общее время воздейст­вия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. Следить, чтобы не было переох­лаждения участка кожи.
6. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. Обеспечение действия холода на коже.
Завершение процедуры
1.Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. Необходимое условие при за­вершении процедуры.
2. Пациенту создать покой и удобное положение.  
3. Обработать пузырь для льда вето­шью, смоченной в дезрастворе (1% растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 мин). При нарушении целостности кожных покровов при­менить 3% раствор хлорамина). Обеспечение инфекционной без-.. опасности. Соблюдение приказов МЗ РФ №408, 720, 916.
4. Вымыть и осушить руки. Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
5. Сделать соответствующую запись в медицинской документации. Является параметром оценки контроля и качества выполнен­ной процедуры.

Примечание. При нарушении целостности кожных покровов медицинской сестре необходимо надеть перчатки перед нача­лом процедуры, а после окончания — снять их и продезинфи­цировать в 3% растворе хлорамина или другом регламентиру­емом дезинфицирующем растворе.


Постановка горчичников

Механизм воздействия горчицы; проникая в кожу па­циента, эфирное горчичное масло раздражает ее и расши­ряет кожные кровеносные сосуды, приводит к рефлек­торному расширению кровеносных сосудов внутренних ор­ганов.

Показания: при болях, острых воспалительных про­цессах органов дыхания: пневмонии, бронхитах, плеври­тах. Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, не­вриты, остеохондроз, гипертонический криз, при болях в сердце.

Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи, опухоли различной этиологии, аллергические реакции на эфирные масла, нарушение целостности кожных покро­вов, гипертермия.

Оснащение: жидкое мыло, горчичники, лоток с водой (40—45 °С), лоток для отработанного материала, полотен­це индивидуальное, марлевые салфетки, термометр для из­мерения температуры воды, часы.

Обязательное условие: перед применением следует про­верить качество горчичников, срок годности; пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осы­пается.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1 - Представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.
2. Получить согласие на процедуру. Обеспечение права пациента на ин­формацию.
3. Подготовить необходимое осна­щение. Обеспечение четкости и эффектив­ности проведения процедуры.
4. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу.  
5- Проверить срок годности горчич­ников.  
^£ ымыть и осушить руки. Обеспечение личной гигиены.
'■ Помочь пациенту занять удобное Л^Р^ходимое положение. Необходимое условие проведения процедуры.

 


548


549


           
 
 
   
     
 


Этапы Обоснование
Выполнение процедуры
1. Осмотреть кожные покровы паци­ента на месте постановки горчич­ников. Горчичники ставятся на неповреж­денную кожу.
2. Измерить температуру воды для смачивания горчичникоз (40-45°С). При более низкой температуре эфирное масло не выделяется, при более высокой — разрушается.
3. Смочить горчичники в воде в те­чение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз; сверху положить полотенце. Обеспечение действия горчицы на кожу пациента, активизируется эфирное масло. '
4. Укрыть пациента одеялом. Обеспечение сохранения тепла.
5. Уточнить ощущения через 3-5 минут.  
6. Держать горчичники 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувстви­тельность к горчице. Создание условия для обеспечения рефлекторного действия горчични­ков.
Завершение процедуры
1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного мате­риала. Появление стойкой гиперемии под горчичником.
2. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, насухо промокнуть. Устранить возможные остатки гор­чицы на коже и предупредить воз­можные ожоги.
3. Помочь надеть белье, уложить в удобное положение.  
4. Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим не менее 20-30 минут. Сохранение тепла и обеспечение отдыха.
5. Вымыть иосушить руки гигиени­ческим способом. Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
6. Сделать соответствующую запись в медицинской документации вы­полненной процедуре. Является параметром оценки и кон­троля качества выполнения проце­дуры.

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал