Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Обмін магнію та його порушення в дітей






Магнію в організмі людини менше 0, 036% від маси тіла, але він є другим за значенням внутрішньоклітинним катіоном і четвертим за абсолютним вмістом в організмі. До 60% магнію знаходиться в кістках, третина з якого здатна до обміну. Лише 1% магнію міститься у позаклітинному секторі, де його концентрація дорівнює 0, 75-1, 25 ммоль/л. Близько 30% магнію плазми зв¢ язано з білками та іншими речовинами. Решта магнію іонізована. Саме ця його частина є біологічно активною. У м¢ язах концентрація магнію становить біля 10 ммоль/л, а в еритроцитах – близько 2, 5 ммоль/л. Як і у випадку з кальцієм, при гіпоальбумінемії загальна кількість магнію буде знижена, але в той же час рівень іонізованого магнію може і не змінюватись. Зниження рН збільшує кількість іонізованого магнію.

Людина отримує Mg2+ переважно з зеленими овочами, горіхами, бобовими, арахісом, цитрусовими, шоколадом, чаєм, морепродуктами. В нормі в тонкому кишечнику абсорбується близько 35% Mg2+ з того, що надходить з їжею. Жирні кислоти, фітин і алкоголь зменшують абсорбцію Mg2+. Добова потреба у магнії дорослої людини 0, 4 ммоль на кг маси тіла. У вагітних і дітей – у 1, 5-2 раза більше. Коли дитина росте, на кожний кг маси тіла в організмі відкладається 0, 8 ммоль магнію. Нирки здатні реабсорбувати до 95% Mg2+ переважно у товстому висхідному коліні петлі Генле. Алкоголь, мінералокортикоїди та внутрішньо-венне введення кальцію і глюкози зменшують реабсорбцію Mg2+. Абсорбція Mg2+ в кишках і його реабсорбція в нирках, як і кальцію, активуються паратгормоном і вітаміном D. Інсулін стимулює перехід Mg2+ із позаклітинної рідини в клітини.

Внутрішньоклітинний Mg2+ є кофактором і активатором багатьох фермен-тів. Позаклітинний Mg2+ приймає участь у нейром¢ язовому збудженні, діючи на цей процес подібно Са2+ і протилежно К+.

Гіпомагніємія виникає при зменшенні надходження Mg2+ в організм, зниженні всмоктування в кишечнику та збільшенні втрати його з сечею. Дефіцит магнію у дітей спостерігається при білково-калорійному голодуванні, ентеритах, ураженнях ниркових канальців, введенні діуретиків, гіперальдостеронізмі. У дорослих і дітей старшого віку основною причиною гіпомагніємії є алкоголізм. Симптоми гіпомагніємії проявляються при зниженні концентрації магнію нижче 0, 5 ммоль/л. Зменшення Mg2+ в плазмі крові збільшує нервову і м¢ язову збудливість, що проявляється тремором, судомами ніг, атаксією, головокружінням, безсонням, депресією, іноді галюцинаціями та психозом, анорексією, нудотою, блюванням, проносами, парестезіями. Часто бувають гіпертензія, тахікардія та екстрасистолії.

Гіпермагніємія у дітей найчастіше буває наслідком гіпервітамінозу D. Вона також зустрічається при нирковій та наднирниковій недостатності і при застосуванні препаратів, що містять Mg2+. Симптоми виникають при збільшенні рівня магнію в плазмі понад 2 ммоль/л. Спостерігається гальмування проведення нервового імпульсу, що проявляється зниженням сухожильних рефлексів, м¢ язовою слабкістю, гіпотонією, нудотою, блюванням, почервонінням шкіри з відчуттям жару, пітливістю, сонливістю. При збільшенні концентрації Mg2+ в плазмі понад 5 ммоль/л виникає пригнічення дихального центру, порушення провідності міокарда і кома, а при концентрації понад 7, 5 ммоль/л – зупинка серця.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал