Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Выбор антимикробных препаратов. Препараты выбора: для лечения и профилактики гриппа - римантадин.






Препараты выбора: для лечения и профилактики гриппа - римантадин.

Альтернативные препараты: озельтамивир, занамивир*, амантадин.

* Применяется в виде ингаляций, в России не зарегистрирован.

Риманатадин - основной препарат для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А. Амантадин в качестве средства для лечения и профилактики гриппа в России используется редко. Предпочтение следует отдавать римантадину, так как он обладает большей противовирусной активностью и лучшей переносимостью.

Озельтамивир, в отличие от римантадина и амантадина, применяется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусами как типа А, так и типа B. Занамивир используется только для лечения гриппа, вызванного вирусами А и В.

Лечение должно начинаться в течение 2 сут от момента появления первых клинических симптомов и продолжаться в течение 5 дней.

Химиопрофилактику гриппа следует проводить членам семьи и людям, тесно контактирующим с больным гриппом, пациентам из группы высокого риска (люди старше 65 лет, пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями - сердечная недостаточность, сахарный диабет и др.) и детям, длительно получающим ацетилсалициловую кислоту (из-за высокого риска развития синдрома Рея). Также профилактика должна обязательно проводиться у медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с пациентами из групп высокого риска.

Химиопрофилактика эффективна в 70-90% случаев при гриппе, вызванном вирусом типа А, однако возможно развитие субклинических форм инфекции с образованием антител против вируса гриппа. Наибольшая эффективность профилактики наблюдается в том случае, если она продолжается на протяжении всего периода эпидемии.

Химиопрофилактика не заменяет вакцинацию, которая является важнейшей профилактической мерой. У пациентов из группы высокого риска рекомендуется сочетание профилактического приема противогриппозных препаратов и вакцинации. Химиопрофилактика после вакцинации проводится в течение 2 нед и не оказывает отрицательного влияния на способность к образованию антител.

Таблица. Лечение и профилактика гриппа

Препарат Лечение Профилактика
доза длительность доза длительность
Препараты выбора
Римантадин Внутрь Взрослые: до 65 лет - 0, 1 г каждые 12 ч; старше 65 лет - не более 0, 1 г/сут; дети старше 1 года - 5 мг/кг/сут (но не более 0, 15 г) в 2 приема 5 дней Внутрь Взрослые: до 65 лет - 0, 1 г каждые 12 ч; старше 65 лет - не более 0, 1 г/сут; дети старше 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0, 15 г) в 2 приема Не менее 2 нед, причем прием должен продолжаться в течение 1 нед после окончания эпидемии
Альтернативные препараты
Озельтамивир Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: 0, 075-0, 15 г каждые 12 ч. Пациенты с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин: 0, 075 г каждые 24 ч 5 дней Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: 0, 075 г каждые 24 ч. Пациенты с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин: 0, 075 г через день 4-6 нед
Амантадин Внутрь Взрослые: до 65 лет - 0, 1 г каждые 12 ч; старше 65 лет - не более 0, 1 г/сут; дети старше 1 года - 5 мг/кг/сут (но не более 0, 15 г) в 2 приема 5 дней Внутрь Взрослые: до 65 лет - 0, 1 г каждые 12 ч; старше 65 лет - не более 0, 1 г/сут; дети старше 1 года - 5 мг/кг/сут (но не более 0, 15 г) в 2 приема Не менее 10 дней

 

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал